Léčba psoriázy

Psoriáza je onemocnění spojené se změnou ve více než 50 genech a následné posuny v procesech těla a metabolismu. Čím dříve můžete tyto směny rozpoznat, tím rychleji je můžete upravit. Existují tři hlavní směry porušení:

• Porušení metabolismu uhlohydrátů (Diabetes),
• Změny cholesterolu (spojené s poškozením krevních cév - tlak, účinnost, srdeční infarkty, tahy),
• Zvýšená ochranná reakce imunitního systému - tělo bojuje s vlastními tkáními a nejen s nemocemi nebo mikroorganismy (bakteriemi), které je způsobují.

Je důležité se naučit žít s psoriázou. Změna životního stylu a výběrem vhodné stravy můžete ovládat vizuální projevy nemoci (vyrážka může zcela zneužití). Během kontroly nad chorobou jsou také eliminovány možné komplikace, které mohou být způsobeny šupinatým deprivací porušování metabolismu uhlohydrátů a tuků a prací imunitního systému.

Metodická doporučení pro psoriázu

V závislosti na závažnosti procesu onemocnění je psoriáza rozdělena do světla, střední a závažných tvarů. Pro účely klasifikace vyhodnotí:

• Oblast postižené kůže jako procento,
• Zarudnutí stávající vyrážky,
• Hustota vyrážky,
• Počet měřítek.

Rovněž je vyhodnocen účinek vyrážky na kvalitu života, protože nepostřehnutelná (skrytá) vyrážka je mnohem méně znepokojena než poškození na obličeji, dlaněch a genitáliích.

Nejvhodnější terapii psoriázy je určena metodickými doporučeními schválenými v Lotyšsku, ve kterých se typy terapie rozlišují, což nejlépe odpovídá určitému typu a/nebo závažnosti šupinatého lišejníka. Tato metodologická doporučení byla vyvinuta pod vedením prof. Y. Kisis a byly oficiálně přijaty v Lotyšsku v roce 2013. Metodická doporučení určují, která léčiva pro léčbu psoriázy platí stát. Úplný obsah metodických doporučení naleznete zde.

Psoriázní terapie

Protože psoriáza je geneticky stanovená obecná onemocnění těla, je důležité vyhodnotit všechny možné procesy, které pomáhají zlepšit účinek a prognózu terapie. Jednoduché zacházení s vyrážkou dává pouze krátkodobý a nedostatečný účinek. Úplná léčba psoriázy zahrnuje mnoho faktorů, s nimiž lze onemocnění kontrolovat:

• Péče o horní vrstvu kůže - měly by se používat pouze léky a léky předepsané lékařem, postupují podle pokynů dermatologa, protože lékárny nemusí být vhodné pro všechny typy psoriázy. Chronický zánět kůže přispívá k rozvoji nádorů.
• Strava - je nutné zkontrolovat určité poruchy trávení (tj. Metabolické poruchy, například nedostatečná sekrece žaludečních šťáv nebo alergická reakce na různé potravinářské výrobky), vyjádřené nesnášenlivostí na různé látky. Existuje riziko diabetu. Aby se tomu zabránilo, neměl by pacient užívat mnoho kalorií současně a měl by se zdržet užívání alkoholu (zhoršené slinivky břišní).
• Fyzická aktivita - všestranná sportovní nebo fyzická aktivita může snížit riziko poruch srdce (kardiologické) - Funkce rytmické srdce přispívá k metabolismu lipidů (lipidy nebo tuky se účastní procesu vytváření skořepiny krevních cév a jsou také součástí vazebných látek kožních buněk). Studie prokázaly, že sportovní lidé trpí psoriázou mnohem méně.
• Je nutné si uvědomit faktory, které zhoršují psoriázu, jak povětrnostní podmínky, tak změnu ročních období mohou způsobit nežádoucí účinky (alergie, citlivost). Na podzim to může být teplotní rozdíl a na jaře to může být pyl.

Metody léčby psoriázy

Prostředky pro léčbu šupinatého lišejníka se používají přímo na místě vyrážky i obecně (například léky pro vnitřní podání). Pro výběr nejvhodnější metody léčby je nutné vzít v úvahu nejen typ a závažnost psoriázy, ale také věk, pohlaví, zaměstnání, obecné zdraví a další faktory.

Fototerapie pro léčbu psoriázy

Základy fototerapie se vrací zpět do starověkého Egypta před 2000 lety, kde byla k léčbě kožních onemocnění použita kombinace extraktů fotosenzibilizujících rostlin (fotosenzibilizující rostliny obsahují látky, které zvyšují citlivost na ultrafialové záření) a sluneční světlo. V současné době je to jedna z nejpoužívanějších metod při léčbě šupinatého lišejníka, která:

• Snižuje nadměrnou aktivitu imunity (imunosupresivní účinek),
• Snižuje zánět,
• Snižuje nadměrnou reprodukci buněk (antiprorolifratické účinky),
• Má antibakteriální účinky.

K léčbě psoriázy se používá záření UVB a UVA úzkého spektra pomocí speciálních lamp. Terapie UVA/UVB může být použita pro děti a těhotné ženy, terapie je často kombinována s jinými léčebnými metodami a léčivami.

Laserová terapie pro léčbu psoriázy

Laserová terapie podle principu účinku je podobná UVB fototerapii úzkého spektra (délka ultrafialových vln NB-UVB 311 nm), používá se k léčbě omezených ložisek psoriázy.

Kryoterapie pro léčbu psoriázy

Chladoterapie se používá hlavně k léčbě malých ložisek. O používání této terapie existuje poměrně málo publikací a její účinnost je nízká, takže nenajde širokou aplikaci.

Léky pro psoriázu

Jakékoli léky a léky by měly být používány pouze pod dohledem dermatologa, pečlivě po instrukcích lékaře. Self -medikace psoriázy může prohloubit nemoc, rozšířit průběh terapie a také vytvářet závažné komplikace.

• Retinoidy nebo syntetické deriváty vitaminu A. Mají vysokou terapeutickou aktivitu - mohou ovlivnit imunitní buňky, v normě vracejí reprodukci a vývoj keratinocytů (buňky syntetizující keratin - protein, který chrání epitel) v normě. Mohou být konzumovány po dlouhou dobu a jsou vhodné pro děti.
• Cyklosporin A je imunosupresivní lék. Jeho účinnost v psoriáze je spojena s jejím dopadem na imunitní systém a schopností snížit patologickou zvýšenou reprodukci keratinocytů v kůži.
• Methotrexát je lék, který potlačuje metabolismus (metabolismus) buněk, byl původně používán k léčbě rakoviny, ale od 70. let byl také schválen pro léčbu psoriázy.
• Wobenzym je lék přes -counter, který je k dispozici ve formě tabletů. Má anti -zánětlivý účinek anti -redukující, normalizuje ochranné schopnosti těla, zředí krev, což vám umožňuje obnovit úroveň trávicích enzymů (enzymů) v těle, aby se snížily projevy chronických onemocnění atd. Psoriáza.

Biologické léky proti psoriáze

Biologické léky jsou viry, séra, toxiny, antitoxiny, vakcíny, krev a její složky nebo jiné podobné produkty používané k léčbě nebo prevenci onemocnění. Zlepšují nebo obnoví schopnost těla řešit infekci a dalšími chorobami. Molekuly léčiv jsou obvykle velké, takže jsou zavedeny do podkožní vrstvy, svalů nebo žíly.

Biologická terapie se používá, když se ukázalo, že jiné metody pro léčbu psoriázy střední nebo vysoké závažnosti jsou neúčinné. Náklady na terapii jsou ve srovnání s jinými metodami léčby vysoké.

Injekce z psoriázy

Pro injekce se používají kortikosteroidy - steroidní hormony určitého typu používaného v medicíně pro různá imunologická a zánětlivá onemocnění. Injekce takových steroidů jsou vhodným ošetřením malých poškození, například v jasně rozlišující oblasti těla, například vnější povrchy rukou nebo prstů. Účinek je odolný a opakovaná injekce může být nutná až po několika měsících.

Nejnovější metody léčby psoriázy

Nejnovější terapie je spojena se zvýšenou interakcí mezi buňkami zapojenými do patologického procesu psoriázy (lymfocyty atd.) Pomocí signálů biologicky účinných látek. Biologická léčiva buď blokují patologické látky (protilátky), nebo obsahují receptory, které blokují patologický proces. Použití této metody je omezeno vysokými náklady a podmínkami použití (neměly by existovat žádné zánětlivé procesy nebo nádory, extrémně podrobná kontrola vyloučení faktorů atd.).

Léky placené státem z psoriázy

Seznam léčiv kompenzovaných státem zahrnuje určité léky na léčbu psoriázy. Více informací o takových lécích a množství platby, na které se stát vztahuje, lze zjistit na konzultaci s dermatologem.

Léčivé přípravky na psoriázu

Tato skupina zahrnuje hlavně výrobky pro péči o pleť. Taková léčiva jsou určena pouze pro symptomatickou péči (tj. Péče o „viditelnou část“ šupinatého lišejníka, bez korekce metabolických procesů atd.) - Neopravují proces psoriázy v celém těle. Doporučuje se zvolit zvlhčovače kůže, které neobsahují aromatické látky.

Šampony z psoriázy

K péči o pokožku hlavy se používají různé šampony obsahující kyselinu salicylovou, močovina (močovina), pryskyřice a kortikosteroidy. Šampony s obsahem pryskyřice snižují peeling pokožky, zvlhčují pokožku, zabraňují jejímu zesílení a snižují svědění. Šampony kyseliny salicylové pomáhají změkčit pokožku hlavy a odstranit stupnice. Šampony obsahující kortikosteroidy se používají na krátkou dobu ke snížení otoku nebo zarudnutí.

Mýdlo z psoriázy

Doporučuje se vyhnout příliš agresivním detergentům, aby se neposušilo a dráždilo pokožku.

Péče o pleť s psoriázou

Lipidy (mezibuněčná vazba v kůži) jsou jednou z nejdůležitějších složek kůže, ale běžné detergenty mají tendenci odmazat pokožku, porušují vývoj jedinečné sady kožních mikrobů (mikrobiomy), která spolu s imunitním systémem zajišťuje stabilitu ochranné bariéry kůže a chrání tělo. Při opouštění kůže je důležité vyhnout se poškození kůže a nezničit ochrannou bariéru.

Kůže pacientů s psoriázou je suchá, šupinata, obsahuje mnoho virů. Přítomnost měřítek přispívá k rozvoji psoriatické vyrážky. Mytí by se mělo promyt terapeutickou kosmetikou, která ušetří tukovou vrstvu pokožky - nezničte, ale očistěte a zlepšují ji. Po promytí kůže je vždy nutné zvlhčovat s prostředky předepsanými dermatologem - krémem, mlékem atd.

Péče o nehty psoriázy

Poškození nehtů je možné Y 80% pacientů. Doporučuje se řezat nehty co nejkratší, aby se zabránilo vzhledu houby pod odlupovaným nehtem. Po umytí rukou je nutné použít šetřící detergenty, je vždy nutné aplikovat zvlhčovač nebo pleťové pleťové vody. Nenasycené mastné kyseliny, vitamíny B, vitamíny A, D. jsou důležité pro zdraví nehtů.

Masti, krémy a vody z psoriázy

V procesu psoriázy se rozlišují tři aktivní fáze:

• Vzhled nové, jasně červené vyrážky, mezi nimiž se objevují velké stupnice (progresivní fáze),
• Vzhled vyrážky stabilizuje a jeho povrch je pokryt menšími stupnicemi (stacionární fáze),
• Vyrážka se prohlubuje, váhy jsou sníženy a tvar kroužků (regresivní fáze) se odebírá.

Pro každou fázi je nutné použít odpovídající externí fondy. Pro progresivní fázi se jedná o krémy a tekutiny založené na vodě, pro stacionární - více tukové krémy a pasty a pro progresivní mastné krémy a masti. Tato léčiva slouží jako hlavní hmoty, ke kterým se přidávají aktivní léky:

• Kyselina salicylová se používá v kombinaci s jinými terapeutickými látkami, protože odstraňuje měřítka, což umožňuje léku proniknout do hlubších vrstev. Nabízí se v koncentraci 2% až 10% a různých formách a lze jej používat, pokud plocha psoriatických lézí nepřesahuje 20%, protože ve vysokých dávkách to může mít toxický účinek. Není vhodné pro pacienty s diabetem.
• Kyselina lákavá je keratolytická - látka, která odstraňuje velké útvary rohů (mrtvé buňky). Používá se pro odlupování měřítek. Alternativní lék, pokud je nutné pokrýt více než 20% oblasti kůže nebo u pacientů s diabetem.
• Kortikosteroidy se široce používají k léčbě omezené psoriatické vyrážky, protože omezují krevní cévy, potlačují zánět a svědění a zpomalují reprodukci buněk.
• Účinek příprav na bázi pryskyřice je založen na potlačení buněčného růstu. Nejčastěji takové léky obsahují pryskyřici břízy (oleumrusci) a borovice (pixlique), méně často uhelná pryskyřice (pixlithanthracis).
• Účinek syntetizovaného vitamínu D3 (Caltitriol, Calcapotriol) je založen na účinku imunitního systému a snížení reprodukce keratinocytů.
• Takrolimus a pimecrolimus (lokální inhibitory vápenatého) jsou účinné při léčbě psoriázy na obličeji, krku, genitáliích, ohybech. Léky nezpůsobují relaxaci svalů, takže jsou vhodné pro dlouhodobé použití.
• Magnisová mast neobsahuje hormonální přísady a toxické látky. Aktivní látky jsou minerální složky, sůl z Mrtvého moře, kyselina salicylová, olej z čajovníku, dýně, mořský buckhorn, kořeny lopuku atd.

Volba léčiva je stanovena v závislosti na vyrážce ve specifické oblasti těla.

Lidové metody a přírodní léky proti psoriáze

Před použitím jakýchkoli přírodních léků byste se měli určitě konzultovat s dermatologem, protože v kombinaci s léky mohou způsobit nežádoucí reakce. Úkol těchto léků nebylo prokázáno a je nutné vzít v úvahu, že přírodní léky mohou také způsobit alergické reakce.

• Aloe - má vlastnosti, které snižují zarudnutí a loupání.
• Apple ocet - používaný starověkými kulturami jako dezinfekční prostředek, může pomoci snížit svědění na pokožce hlavy.
• Chilean Pepper obsahuje kapsaicin - blokuje nervové zakončení odpovědné za vodivost signálu bolesti. Výrobky obsahující jej mohou snížit bolest, zánět, zarudnutí, loupání.
• Koupel se solí Mrtvého moře rozpuštěnou v teplé vodě může odstranit šupiny za 15 minut a snížit svědění. Po vykoupení je nutné aplikovat hydrataci kůže.
• Oves je považován za nejlepší přirozenou uklidňující pokožku. Koupel s přidáním ovsa do vody může snížit svědění a zarudnutí.
• Olej z čajovníku má antiseptické vlastnosti. Šampony obsahující IT bojují s projevy psoriázy na pokožce hlavy.
• Kurkum nebo žlutý zázvor má anti -zánětlivé a antioxidační vlastnosti. Kurkumin, který je jeho součástí, může odolat zábleskům psoriázy. Kurkuma může být použita v kapslích, v koncentrované formě nebo přidáno k jídlu (různá nosná jídla atd.).
• Lněná semena obsahují omega-3 mastné kyseliny, vlákniny a další důležité živiny. Omega-3 mastné kyseliny zlepšují fungování imunitního systému a stavu kůže. Vztahují se na nepostradatelné mastné kyseliny, které se tělo nemůže syntetizovat a lze je užívat pouze s jídlem. Omega-3 je také obsažena v konopných semenech, vlašských ořechech, bylinách a různých rybách.

Strava s psoriázou

Psoriáza je spojena s problémy výměny lipidů (tuků), uhlohydrátů (cukr) a někdy lepek (zrno) způsobené vrozenými změnami v metabolismu (genetické poruchy).

Metabolismus začíná izolací trávicích enzymů (enzymů), interakcí totality mikrobů (mikrobiomů) střevního traktu s tělem a absorpcí živin tělem. Pro zpracování látek a jejich použití v procesech je nutná energie.

Pokud nejsou studovány rysy těla, trávení a metabolismu, doporučuje se jíst v malých částech nejméně 4krát denně. Doporučuje se používat nenasycené mastné kyseliny (omega-3 atd.), B vitamíny, vitamin D. Pro psoriázu byste měli odmítnout jíst snadno stravitelný stravitelný uhlohydráty-bílý chléb, brambory. Doporučuje se alkohol, nikotin a konzervační látky poškozují flóru střevního traktu - je třeba se o něj starat, mírné použití probiotických bakterií nebo probiotik (kultury živých organismů, které příznivě ovlivňují trávicí trakt).

Akupunktura z psoriázy

Akupunktura se široce používá k léčbě psoriázy v Číně a dalších asijských zemích. Během terapie je do kůže zavedena jehla, s průměrem ne více než vlasy hlavy. V důsledku injekce v těle se v těle uvolňuje adenosin, endorfiny, serotonin atd. Látky s léky proti bolesti, takže tuto metodu lze použít pro psoriatickou artritidu.

Vliv ročních období na psoriázu

Když se změní teplota vnějšího prostředí, změní se metabolismus a kůže začne postrádat mastné kyseliny a ochranná bariéra kůže je oslabena. Jakmile v kůži dojde k nedostatku vitamínu D, je to suché, je obnoveno horší a je náchylnější k účinkům prostředí - objevují se předpoklady pro vypuknutí chronických kožních onemocnění (dermatózy).

Vytápění v zimní sezóně, umělá ventilace, potřeba oblečení, pocení, být v davu s různou mikroflórou zhoršuje fyziologii a seberegulaci kůže. S příchodem na jaře se kožní bariéra stane slabší než na podzim a jarní alergeny - kvetoucí stromy, pyl květin, byliny ji snadno překonávají.

U malého procenta pacientů s psoriázou (až 20%) se stav kůže zhoršuje z UV paprsků. Letní typ psoriázy je charakterizován nedostatkem antioxidantů, které by mohly chránit pokožku před vylepšenými volnými radikály, které se objevily v důsledku slunečního záření, a vyrážka na místech postižených sluncem.

Když si uvědomíte exacerbace způsobené změnou ročních období, projevy nemoci mohou být kontrolovány odpočinkem ve střediscích.

Střediska pro léčbu psoriázy nebo balneoterapie

Příznivý dopad klimatické terapie na celém světě byl popsán po dobu 200 let a je spojen s určitými geografickými regiony a specifickými místy v nich. Účinek terapie letoviska je primárně spojen se schopností přestávat od každodenního stresu a vyhnout se faktorům, které zhoršují stav kůže (například suchý vzduch v důsledku ústředního vytápění). Je také možné upravit režim a rytmus energie.

Některé postupy mohou nahradit množství vody v kůži, odlupovat starou pokožku, zpomalit šíření buněk a cykly dolních buněk.

Nejdůležitějším letoviskem pro léčbu psoriázy je Mrtvé moře, nejnižší bod na Zemi (360 m pod hladinou moře), má vysokou koncentraci přírodních minerálů a odpařování minerálů filtru UVB (jako ve fototerapii). Ve studiích je třeba poznamenat, že pacienti opalování a plavání ve solích Mrtvého moře mají zlepšení psoriázy v 83% případů, pouze opalování - v 73% případů, pouze plavání v Mrtvém moři - v 28% případů.

Balneoterapie (řada různých terapeutických účinků zaměřených na zvlhčování suché pokožky) zaujímá zvláštní místo v dlouhodobé léčbě psoriázy, ale nedoporučuje se u pacientů se zvýšenou fotocitlivostí (letní typ psoriázy) a vysoké riziko rakoviny kůže. Tento typ terapie se nepoužívá k akutní léčbě nebo krátkodobé terapii.

Prevence psoriázy

Aby se zabránilo exacerbaci nebo vývoji kožní onemocnění, je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů - jak změna v životním stylu, tak i různé třídy: různé třídy:

• Fyzická aktivita (cvičení atd.),
• Odpočívej ve střediscích,
• Vyvarujte se stresu,
• Omezte používání kávy, kakaa, alkoholických nápojů a kouření,
• Promyšlená výživa (vyhněte se příliš mastným potravinám),
• Vyhněte se podchlazení,
• Omezte používání chemikálií a kosmetiky domácnosti,
• Zlepšit metabolismus (pijte více tekutin atd.),
• Kontrolujte vitamin D, kyselina listová a lipidy u lékaře,
• Použijte Omega 3/6,
• A další akce předepsané ošetřujícím dermatologem.

Vyléčíme psoriázu?

Ne, protože medicína dosud nenašla příležitost změnit lidský genetický kód. Zmizení vyrážky znamená pozastavení procesu nemoci. Zkušený lékař může pomoci zvolit si životní styl, který je nejvhodnější pro vlastnosti pacienta (strava, fyzická aktivita, péče o pleť) a nezbytný režim léčby.

Včasná diagnóza a správný životní styl, péče o pleť a terapie prodlužují životnost (statistické údaje ukazují, že pacienti s psoriázou, u které se onemocnění objevilo v dětství, je obtížné dosáhnout věku 60, zejména kvůli nemocem oběhového a vaskulárního systému).

Kde léčit psoriázu?

Lidská kůže je její největší orgán a správná péče o něj zabraňuje dalšímu vývoji onemocnění (patologický proces). Příznaky psoriázy se zpočátku projevují na kůži. Funkční stav kůže a nehtů přímo souvisí s průběhem terapie (lokální i vnitřní), jehož účinnost je hodnocena odborníkem podle stavu kůže - dermatologem.

Léčba psoriázy je velmi obtížná. Není obtížné diagnostikovat (určování typu šupinatého lišejníka), konkrétně její porozumění a zvážení zákonů. Po analýze dat mohou rozpoznat pouze vysoce kvalifikovaní lékaři.

Lékaři naší kliniky Vlastní znalosti o mikrosympmatice onemocnění (malé, obtížné to umožnit a dříve nevydané příznaky), což jim umožňuje rozpoznat onemocnění již v počáteční fázi. V procesu léčby lékaři určují spojení kožní onemocnění s tělem, jeho aktivitou a metabolickými poruchami. Naši odborníci jsou také dobře obeznámeni s rysy šupinatého lišejníka u dětí.